□本报通讯员 武医宣

高血压是一种常见的慢性病。对于高血压患者来说，应积极重视药物治疗和生活方式干预，尽早控制血压达标，从而减少远期心、脑、肾与血管并发症和死亡的总风险。

典型病例

家住孟河的赵先生2年前经历了一次生死考验。体型微胖的他近几年曾多次体检发现血压偏高，在150/95mmHg左右，但由于没有感觉到任何身体不适，所以没有到医院就诊，没有服药，生活照旧。直到某个晚上，劳累一天的他突然感到头痛不适，自测血压达到220/120mmHg，约10几分钟后，他就意识丧失、四肢抽搐。家人赶忙把他送到武进人民医院急诊科，医生在完善急诊头颅CT检查后，考虑是高血压急症导致的急性脑水肿。赵先生在被收入重症监护室（ICU）抢救治疗后苏醒，但是，过高的血压及应激反应导致他的心脏受到损伤，出现心肌坏死和心力衰竭，在后续治疗期间又发生急性肺动脉栓塞。经过10多天的ICU和心内科住院治疗，赵先生终于恢复良好的生命体征顺利出院了。这次在生死边缘徘徊的经历使他重新审视自己的生活方式，并积极配合医生，定期到门诊复诊、调整药物治疗方案。经过半年多的治疗，他的心脏功能、各项生化指标都恢复到正常范围，这两年来一直维持着比较良好的体重和血压水平，工作和生活也比以前更有信心了。

专家提醒

生活中也有不少像赵先生这样的高血压患者，“平时血压不太高”“身体没什么感觉”，没有予以足够重视，直到发生心脑肾等脏器的损害，失去最佳治疗时机。按照收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的诊断标准，2012—2015年我国成人高血压粗患病率为27.9%，估计患者人数约为2.45亿。与此同时，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，总体仍处于较低水平。因此，2023年《中国高血压防治指南》鼓励家庭使用上臂式电子血压计测量血压，以早期发现高血压。对于初次发现的高血压，患者应及时就诊，由专科医师给予心血管风险分层，如果判定为高危和很高危，临床上要立即启动降压药物治疗。所以，何时开始药物治疗并不是看“病人的感觉”，而是看“医生的评估”。当然，治疗不只是指药物治疗，还包括生活方式干预，即“健康生活八部曲”：减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，心理平衡，管理睡眠。对于高血压治疗，不仅要“知”，更要“行”，必须尽早将血压降至140/90mmHg以下，或者遵医嘱降至更低的目标值，以最终实现“防、控、治”三达标，降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总风险。