□本报通讯员 曹艳 潘英

随着人们生活水平的提高，我国痛风发病率逐年增加。但很多人不以为然，痛风起初往往只是一个关节受累，若不及时治疗、不注意饮食，久而久之，“小痛”变成“大痛”，从一个关节疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝等全身各个关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏，引起功能障碍，慢慢地形成了结石一样的痛风结石。一个月前，50岁的张先生因右手中指长出的鹅蛋般大小的痛风结石破溃不愈，在武进中医医院骨伤一科，通过手术治疗后康复出院。

家住雪堰镇的张先生，15年前就出现关节肿痛，开始以为是风湿，便没在意，平时饮食啤酒、海鲜也不忌口。随着病情加重，张先生的双手、脚趾等关节出现白色粉末状的石头，而且越长越大，尤其是右手中指关节处的痛风结石有鸽蛋般大小。一个月前，张先生的右手中指关节处疼痛难忍，痛风石破溃，石灰渣样物渗出，周围红肿。在外院进行伤口换药，消炎止痛等对症治疗后，伤口未见明显好转，遂来到武进中医医院骨伤一科就诊。

经骨伤一科主任、副主任医师徐鹏查体，右手中指明显肿胀畸形，有多发痛风性结节，表面可见直径约1cm破溃口，可见石灰渣样物渗出。同时，左腕、左手也有大小2厘米×2厘米×1厘米—5厘米×5厘米×3厘米不等的多发痛风石肿块，皮肤无破溃，各关节活动稍受限，肢体末梢血运及感觉正常。张先生的双手关节、皮下均可见多处痛风结石，大的痛风石已像拳头那么大，且结石已经侵犯了足部肌腱与骨质，部分压迫到了神经和血管，如果不及时处理，会造成压迫处相应肢体障碍，甚至可能造成肢体坏死。因此，徐鹏建议手术治疗，将痛风结石切除。手术非常成功，术后一周，张先生康复出院。

骨伤一科主任徐鹏介绍，痛风结石是痛风发病过程中没有得到及时有效的治疗所导致的。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多，尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节。

痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

专家提醒，日常生活中，要减少食用高嘌呤食物、高脂类食物，如肉类、野味、海鲜等；戒烟限酒；多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。一旦出现关节红、肿、热、痛症状应及时就诊，确诊为痛风后应按医嘱用药，以控制代谢产物生成，更重要的是控制啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物的摄入，减少痛风病的发病几率。