□本报通讯员 曹艳 潘英

近日，56岁的强女士因一场小交通事故，在武进中医医院意外检查发现一枚鸽子蛋般大小的嗅沟脑膜瘤。经开颅显微镜手术，强女士目前恢复良好，无任何并发症。

一个月前，家住武进区牛塘镇的强女士骑电动车与一辆小车相撞。当时她只是皮肤擦伤，但在武进中医医院检查时，却意外发现左前颅底有一枚大小为4.5×4×3厘米的嗅沟脑膜瘤，这可吓坏了强女士。她自诉平时没有头痛、嗅觉减退等症状，一点感觉都没有，所以也一直没有做头颅磁共振检查。

神经外科主任、副主任医师陶承仔细查阅检查结果后，发现嗅沟脑膜瘤直径超过了3厘米，若不及时手术 ，当肿瘤在大脑“野蛮生长”，会不断压迫周围神经组织，导致头痛、嗅觉减退等更多症状出现。

术前，陶承组织团队成员对肿瘤的大小、位置、质地、颅底骨质、周边血管、神经的影响等进行了严谨的分析，制订了双冠状切口、单侧开颅的手术入路及术中注意事项。术中，陶承在显微镜下仔细分离，分块切除，历时近5个小时将肿瘤完全切除，周围神经、血管等组织“毫发无损”。术后两周，强女士身体各方面恢复良好，没有颅内神经受损表现。对于手术疗效，她和家人都十分满意。

陶承介绍，嗅沟脑膜瘤是一种比较少见的颅内肿瘤，起源于颅前窝底嗅沟及其附近筛板。嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧，单侧较多见，肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。嗅沟脑膜瘤早期症状为嗅觉丧失，若肿瘤长得越来越大时，可能会出现性格改变，人格改变，甚至会感觉头疼、头晕，有的时候会抽筋、癫痫发作。其病因不明，可能与遗传、环境因素有关。目前，手术是治疗嗅沟脑膜瘤唯一有效的方法，尤其是巨大嗅沟脑膜瘤。将肿瘤及其侵蚀的组织彻底切除，是预防肿瘤复发的根本措施。

武进中医医院神经外科开展颅脑、脊柱脊髓、周围神经系统疾病的诊断与治疗。每年抢救颅脑外伤病人近千例，抢救特重型颅脑外伤病人百例以上。开展的颅脑外伤的手术主要有头皮、颅骨缺损整形术，各类颅内血肿清除术，脑脊液漏修补术，脑积水分流术。同时开展高血压脑出血小骨窗血肿清除和钻孔引流术；熟练开展大脑凸面的脑膜瘤、脑胶质瘤全切手术，垂体瘤经蝶显微切除术；开展DSA全脑血管造影检查，在此基础上进行外伤性CCF栓塞术，颅内动脉瘤，动静脉畸形介入栓塞术；开展前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、大脑后交通动脉瘤夹闭手术；成功进行大脑及小脑AVM切除手术；常规开展烟雾病直接和间接血运重建术；开展三叉神经痛微血管减压术及面肌抽搐面神经微血管减压术等功能神经外科手术。

嗅沟脑膜瘤的早期症状是嗅觉丧失，但单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿，所以往往不易察觉，通常是肿瘤体积增大到一定程度，才会引起明显的症状。专家提醒，这种疾病的发病高峰集中在四五十岁，女性发病率普遍高于男性，所以有相关症状应引起重视，及时到医院进行就诊。