□本报通讯员 武医宣

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，传统经皮肾镜碎石术一定程度上会增加出血风险及术后恢复时间。武进人民医院泌尿外科团队日前为一名肾盂结石合并肾积水，且有基础疾病的中年女性患者成功实施可视针状肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石手术，针对原有技术“痛点”，充分发挥精准、微创的特点，为更多结石患者带来希望与福音。

“针孔”通道碎石，解除疼痛困扰

59岁的苏女士因左侧腰背部间歇性胀痛一周到武进人民医院泌尿外科就诊，经CT检查确诊为左侧肾盂开口处结石合并左肾积水，结石直径约为2厘米。由于患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，在保证手术安全的同时，为尽可能地将患者的结石清除干净，最大程度减少手术创伤、加快恢复、降低费用，武进人民医院副院长、泌尿外科主任医师史红雷决定为患者实施最新的可视肾镜联合输尿管软镜微创手术。

经过严密的术前准备，史红雷与团队主治医师焦志敏、吴庭纯共同为苏女士实施可视针状肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石手术。历时一小时，手术顺利完成，术中几乎零出血，仅在皮肤上留下一个细小的针眼。术后6小时，患者即可自由行走，几乎无手术并发症。复查显示，苏女士的结石已彻底清除干净。

专家提醒

史红雷介绍，肾脏是人体血流最丰富的器官之一，传统经皮肾镜做肾结石穿刺手术虽有X光或B超定位引导，但仍有误伤肾脏血管或邻近脏器的可能。而可视针状肾镜直径仅1.4毫米，具有穿刺、摄像、碎石功能，是目前全球直径最小的肾镜，也是唯一“长眼睛”的针状肾镜，可实时传输高清影像，帮助医生穿刺时避开血管直达病灶，发现结石后利用激光把结石击碎，能极大提升肾结石微创手术的精准性，降低人体损伤，是目前国内最先进的泌尿系结石微创技术之一。

对于肾盏结石并局限性积水、特殊上尿路结石、平行盏盏内结石患者而言，可视针状肾镜较传统经皮肾镜更微创、更安全。另外，采用针状肾镜辅助的多镜联合技术治疗复杂肾结石，具有创伤小、并发症少、取石效率高、恢复快等优点，是今后泌尿系结石微创技术的发展方向。