A04版:社会
2024年10月17日

历时1个月,被判“瘫痪”的她站了起来

本报讯(赵霅煜 杨小霞) 10月15日,12岁女孩婷婷在爸妈的陪伴下来到市儿童医院骨科门诊复诊。在影像学和体格检查后,骨科主任郭海滨表示,孩子恢复得很好,近期可以开始锻炼行走了。一家人听后喜极而泣。这个曾被诊断为“不完全性瘫痪”的孩子,终于可以摆脱噩梦,即将重回正常的人生轨道。

9月8日傍晚,婷婷不慎从3楼摔下,臀部着地。刹那间,她感觉腰背部、胸口剧烈疼痛。婷婷想爬起来,可双腿不听使唤。妈妈赶紧拨打120急救车把她送到市儿童医院。医院急诊立刻启动了MDT创伤团队联合救治,骨科、心胸外科、普外科、神经外科、医学影像科等专家闻讯赶来,现场会诊。

CT检查结果证实了大家的怀疑:婷婷第12胸椎、第1腰椎、第2腰椎压缩性骨折、胸骨骨折。由于第1腰椎骨折压迫入椎管,导致脊髓受损,她从脐部开始,不仅异常疼痛、麻木,还不听使唤,双腿也抬不起来了。经过专家团队商议,婷婷当晚就住进了骨科病房,连夜进行绝对卧床制动、脱水消肿、激素冲击、心电监护等紧急救治。

评估了婷婷的全身情况,郭海滨连夜向院长周栋汇报。周栋是我市脊柱外科领域专家,从事各种脊柱疾病的诊断与治疗多年,经验丰富。得知婷婷的情况后,他立即加入了这场生命保卫战,参与床边查房,和专家团队多次研究、调整诊疗方案。

经过3天积极治疗,婷婷的情况有所好转,双下肢疼痛麻木的感觉异常从脐平面逐渐下降到了腹股沟平面,双下肢的肌力逐渐达到Ⅲ级。创伤抢救团队再次进行了MDT多学科会诊,结合最新影像学检查情况,婷婷被诊断为:第12胸椎、第1腰椎、第2腰椎压缩性骨折、不完全性瘫痪、胸骨骨折、第2肋骨骨折、骶骨骨折、尾骨骨折。

手术成了最紧急的选择。“孩子最严重的是骨折块突入椎管,压迫了脊髓,从而引起了下肢瘫痪症状。同时,胸骨骨折也有明显错位。”郭海滨表示,当务之急是要通过手术将突入椎管的腰椎骨折块进行复位,可狭小的椎管里是错综复杂的中枢神经,稍有不慎就可能导致脊髓损伤,或将严重影响孩子未来的生活质量。

为了将手术风险降至最低,周栋协调各科室,为婷婷制定了详细的手术方案。9月11日,在充分的术前准备后,周栋、郭海滨带领团队为婷婷进行了“经皮椎弓根钉复位内固定术+经皮经椎弓根第一腰椎椎体植骨术”。这是一种微创手术,通过5个1厘米左右的创口,利用“弯棒+撑开”技术恢复腰椎椎体高度,同时进行骨折复位,并植入同种异体骨。

骨科团队完成了一系列高难度手术后,胸外科副主任张伟接台,完成了“胸骨骨折切开复位内固定”手术。历时近5个小时,依靠3个专科多位专家保障,手术终于顺利完成,婷婷成功“渡劫”。

经过10多天的恢复治疗,婷婷的双下肢感觉渐渐恢复正常,术前的痛觉异常和麻木感明显得到缓解。她惊喜地发现,可以独自在床上翻身,也能跷二郎腿了。郭海滨告诉她,先在床上康复锻炼,再过3个星期,就可以下床锻炼了。

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