□本报通讯员 妇幼宣

“王主任，我已经紧张焦虑了好几个月，请您一定要帮帮我！”一个月前，莫女士辗转奔波几家医院后，慕名来到市妇保院·市一院钟楼院区产科主任王慧艳处就诊。

原来，年初的意外怀孕让已有3个孩子的莫女士措手不及，一家人既喜悦又忐忑。由于前三胎都是剖宫产，第四次剖宫产的风险将是前所未有的，但其于心不忍放弃这个小生命。王慧艳表示：经历了多次妊娠及三次剖宫产，随着剖宫产次数的增多，腹壁、盆腹腔严重粘连，术中大出血、膀胱、肠管等周围脏器损伤风险高，胎盘植入和子宫切除等各种并发症几率将会大大增加。

产科团队高度重视重点监护、精心治疗，在多方共同努力下莫女士平稳妊娠至37周＋2天。眼看即将“瓜熟蒂落”，产科团队决定为其实施第四次剖宫产术。术前，团队充分评估，就麻醉方式、腹壁切口的选择、可能遇到的问题进行反复讨论并制订周密的应急预案。术中，产科、麻醉、手术科、新生儿科等多学科合作，为母婴保驾护航。一个小时后，随着一阵响亮的啼哭，莫女士眼里闪动着幸福的泪光。

“医术精湛、医德高尚”“大爱常州”……来常十年的莫女士一家在出院之际送上锦旗，更坦言“因为经历了有惊无险的第四次剖宫产手术，强烈感受到了妇幼之爱，更深深爱上了常州这片热土”。

市妇保院·市一院钟楼院区作为首批省级孕产妇危急重症救治中心，承担全市孕产妇危急重症服务管理、临床救治和技术指导工作。产科始终以“母亲安全、儿童优先”为目标，在全市首创产科一贯制，进一步畅通高危救治绿色通道，全力保障母婴安康，近3年高危孕产妇（橙色风险以上）占总产妇数25%，救治危急重症孕产妇240例，均抢救成功。

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对于不同的妊娠结果，如足月顺产、剖宫产、流产、异位妊娠等，最佳生育间隔其实是不同的，需要遵循医生的建议。

1.足月顺产后世界卫生组织建议合适的妊娠间隔为2—5年。

2.有研究表明，妊娠间隔＜18个月再次妊娠，子宫破裂的风险会增加3倍；剖宫产术后间隔18—24个月再妊娠者子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥的发病风险最低。对于高龄妇女，指南指出，建议剖宫产术后高龄瘢痕子宫女性在术后12—24个月再妊娠。子宫肌瘤剥除术需具体根据肌瘤的位置、病理类型、大小、数目及手术缝合方式综合评估，给予个体化指导。

3.人工流产后，建议6个月后再次妊娠。对于发生自然流产的夫妇，建议根据具体的流产次数、孕周及胚胎停育的情况，夫妇双方前往不良生育或复发性流产专科门诊咨询。