□本报通讯员 曹艳 潘英

“感谢医生，保住了我的胳膊，更保住了我的生命！”近日，一男子不慎被玻璃割伤右肘，导致肱动脉断裂，大出血休克，情况危急。武进中医医院急诊科、骨伤科、手术室、麻醉科等多学科通力协作，经过2小时的紧急抢救，男子最终转危为安，且顺利保全了肢体功能。

40多岁的李先生是一位维修工人，从业已有20年。回忆起意外发生的过程，他仍心有余悸。当天上午，他在维修外墙时不慎被一旁的碎玻璃深深割伤了右肘部，当即皮开肉绽，鲜血呈喷射状，衣服裤子很快就被鲜血浸透。工友们立即帮他包扎伤口，并联系120，将李先生紧急送往武进中医医院急诊科救治。

工伤绿色通道，赢得手术时机

“我们建立了一个武中医工伤绿通群，签约企业一旦有工人受伤需要救治就会第一时间在群里通知我们急诊科做好救治准备，接到李先生的受伤情况后，我们第一时间启动绿色通道，做好了急救准备，通知骨伤一科、手术室、麻醉科做好各项术前准备。等李先生到医院时，一切抢救准备工作已就续。”急诊科主任蒋骑说道。

李先生到急诊科时，由于大量失血已处于休克状态，血压仅57/36mmHg，心率118次/分，休克指数高达2.0，全身冷汗、面色苍白、淡漠嗜睡，右肘部的伤口长达15—20厘米，动静脉被深深割断，加压包扎止血后依然无法控制出血，情况十分危急，随时可能危及生命。时间就是生命，急诊科团队争分夺秒，开启了生命接力的第一步，上止血带，开通两条静脉通路补液、紧急配血纠正休克状态，畅通绿色通道，以最快速度将李先生送入了手术室，从入院到进入手术室仅用时13分钟，为打赢这场硬仗争取了宝贵时间。

显微镜下“绣花”功，精准施救

手术室里，救治闯关才刚刚开始。麻醉科、手术室团队迅速到位，手术由骨伤科主任、副主任医师徐鹏，何樟宁医生主刀。通过显微镜仔细探查，迅速定位到了断裂的血管。李先生右侧肱动、静脉断裂，右侧正中神经断裂，右桡侧屈腕肌、指浅屈肌、旋前圆肌断裂、肱桡肌断裂。由于出血量大，显微镜下，视野受限，大大增加了手术难度。凭借多年的手术经验，徐鹏带领显微外科团队，在半小时内便完成了血管精准吻合再通，出血终于得到控制。随后，依次修复断裂的神经、肌腱，最大程度保住肢体功能。

手术耗时近2小时，术后，李先生很快苏醒，生命体征平稳，终于脱离了生命危险。至此，一场惊心动魄的抢救圆满成功，医护人员悬着的心也终于放下。目前，李先生病情稳定，出院休养，即将进行下一步康复治疗。

整个抢救过程中，任何一个环节稍有延误，都可能危急生命。正是院前急救、急诊科、骨伤科、手术室、麻醉科等各个科室团队迅速反应、紧密配合、救治高效，与时间赛跑，为生命接力，才终于打赢了这场胜仗。

肱动脉是人体四肢外周最主要的动脉之一，一旦断裂，伤口出血量呈飙射状，若不及时有效地救治，就可致患者失血死亡。“因为李先生断的位置偏肢体远端，受伤当时立即在断端以近采取了紧急压迫止血，这才争取到了宝贵的抢救机会。”徐鹏介绍。

专家提醒，出血是创伤时常见的并发症，严重的创伤可能引起快速和大量的出血，导致出血性休克，危及伤员生命。在现场及时、有效的处理是救治的关键。受伤后，要立即止血、保护伤口、防止感染。避免用手直接接触伤口，要用干净的纱布或布料覆盖伤口，并进行初步止血，包括直接压迫并加压包扎法、指压法、止血带法等。出现外伤大出血时，可用绷带、橡皮胶管或干净毛巾等材料扎紧出血部位近心端，包扎时注意松紧适度，避免肢体远端长时间缺血而坏死。同时立即拨打120急救电话，就近送医。