本报讯(陈荣春 李祉萱) “你们是父亲的救命恩人,在他病情最危重的‘白肺’时期,是你们用精湛的医术妙手回春,帮他挽回了生命,谢谢!”蒋先生家人日前专程赶到市一院重症医学科,送上一面写有“医者仁心,妙手回春,技艺精湛,感恩救治”的锦旗表达感谢。
事情发生在今年6月底。当时,62岁的蒋先生在自家窗台收拾物品时不慎跌落,倒地不起,家人发现后赶紧送他到医院就诊。“当时患者病情非常危重,已经造成脑出血、多发肋骨骨折、血气胸、骨盆骨折、肩胛骨骨折等全身多部位严重损伤。”医生回忆。
尽管第一时间开展双侧髂内动脉分支栓塞、骨盆外固定手术,但蒋先生病情依然不见好转。很多救治措施都用上了,但病情还在恶化,家人焦急万分。经多方评估诊断,蒋先生被转往市一院重症医学科寻求进一步救治。
“蒋先生的肺部已经出现严重感染,进展成‘白肺’,当时命悬一线,生命岌岌可危。”市一院重症医学科主任医师李慧说。
结合患者病情及家属要求全力救治的意愿,经充分讨论决定后,市一院重症医学科ECMO团队迅速完成VVECMO植入。
市一院重症医学科科主任周曙俊介绍,ECMO(体外膜肺氧合)是体外生命支持的一种方式,其原理是将体内血液通过血泵引出体外,经过体外的膜肺和血泵再输回体内,为急性呼吸或循环衰竭患者提供有效的生命支持。VV(静脉-静脉)ECMO是一种用于ARDS(急性呼吸窘迫综合征)等肺功能衰竭治疗的先进技术,它能将低氧血液从体内引出,再将氧合后的血液重新输送到体内,通过替代受损肺部的氧合功能,使患者的血液得到充分氧合和二氧化碳排除,并减少对受损肺部的负荷。
“对于常规治疗无效的严重、急性、可逆性呼吸衰竭患者,VVECMO是最后的‘救命神器’,但需要团队具备丰富的救治经验和专业的操作技能。”周曙俊说。
积极抗感染、抗休克、俯卧位通气……在重症医学团队精湛医术的保障下,蒋先生顺利闯过最危险的时刻,病情趋于稳定,VVECMO运行14天后成功撤离。随着蒋先生的情况逐渐好转,家人脸上的愁容也慢慢消散,再过了半个多月,考虑各项身体机能逐步稳定,医生撤除呼吸机,蒋先生随即转至康复医院,进行后续康复治疗。
周曙俊介绍,此次蒋先生能够得到快速处置并成功救治,体现了市一院急危重症的救治实力。近年来,团队熟练运用ECMO技术成功救治多名急性呼吸、循环衰竭患者,为危重症患者的健康保驾护航。