本报讯(李青 杜蘅) 40岁的女子体检发现有膀胱结石,没想到一个简单的碎石手术居然聚集了胃肠外科、消化内科、妇产科、泌尿科等多学科专家为她同台手术。原来真正的罪魁祸首是一枚节育环。这枚节育环“跨界”至膀胱及乙状结肠,形成了窦道。
10月20日,外地来常务工的陈女士到市四院泌尿外科就诊,自述体检发现膀胱内有结石,结石体积较大,想住院进行碎石治疗。医生根据她的体检报告及相应检查,证实膀胱内确有异物,需要进一步住院治疗。
10月22日,经过术前准备,市四院泌尿外科副主任医师崔寿喜团队为陈女士进行了经尿道膀胱镜膀胱激光碎石术。术中,崔寿喜发现陈女士膀胱顶壁有一枚直径约1厘米大小的黄褐色结石,在利用钛激光碎石过程中,发现碎石中有金属。结合病史,崔寿喜怀疑金属物是节育环,立即汇报医务科。
医务科随即协调了医院妇产科专家到现场会诊,通过进一步探查发现,确定为节育环穿破膀胱而形成的结石。经检查发现,这枚节育环不仅穿透膀胱壁,还穿透了乙状结肠。于是,医务科组织胃肠外科、消化内科专家等多学科会诊,最终商议择日再次手术,膀胱碎石手术变成了乙状结肠异物取出术+膀胱内异物取出术+子宫内异物取出术。
10月30日,经过周密的术前准备,陈女士再次接受了手术治疗。不同的是,这次上台的医生不只是泌尿外科的,还有胃肠外科、消化内科及妇科的专家,多学科专家相互配合,顺利取出了陈女士乙状结肠、子宫、膀胱内的节育环及附着的结石。术中发现节育环为“Y”型,分别穿透子宫壁进入膀胱及乙状结肠,并在三者之间形成了窦道。
据悉,陈女士放置该节育环十余年,之前有过月经期腰酸背痛、月经期提前等症状,但是都没在意,以为是正常现象。
医生提醒,节育环是一种常见的避孕措施,发生节育环嵌顿、移位的概率比较小,但是仍有可能发生。一旦出现不适,应及时到医院检查,放置节育环的女性也应定期检查节育环的位置。