□本报记者 赵霅煜 通讯员 杨小霞

1岁女孩彤彤意外摔跤后爸爸妈妈带她到医院检查，没想到CT做出来竟然发现孩子颅脑内长了一个大肿瘤。近日，市儿童医院神经外科专家团队成功为她进行了“拆弹”手术。这也是目前我市救治的年龄最小的“颅咽管瘤”患儿。

1岁宝宝颅内长了个“定时炸弹”

11月初，彤彤在玩耍时不小心摔了一跤，撞到了脑袋。家人不放心，把她带到了当地医院检查。没想到，头颅CT做下来，在她的大脑里查出来一个占位性病变。“这是什么？”一个巨大的疑云笼罩上了医生的心头。在医生的建议下，家人紧急把彤彤带到了市儿童医院，进一步检查。

在市儿童医院神经外科，副主任医师徐惠民通过查体和磁共振检查，发现彤彤的颅内长了一个2厘米左右的囊性占位“小球”，结合其他检查情况以及MDT专家会诊意见，这枚“小球”被诊断为——颅咽管瘤。

徐惠民介绍，颅咽管瘤是一种起源于颅咽管的中枢神经系统良性肿瘤。它就像藏在脑袋里的“定时炸弹”，会随着时间的推移而逐渐长大，占据更多的颅内空间。颅咽管瘤还紧邻着垂体柄、下丘脑等关键区域，随时可能对这些重要的神经和内分泌结构造成压迫威胁，而引发中枢性高热、尿崩症、内分泌功能紊乱等并发症。手术是治疗的必要手段。

这次摔跤事件居然意外发现了彤彤脑袋里还有“定时炸弹”，她的家人又惊又怕。徐惠民一边帮彤彤联系下一步治疗安排，一边安抚他们焦虑的心情。

徐惠民解释，早期手术不仅可以防止肿瘤进一步增大，减少对周围组织的损伤，还可以预防并发症的发生，提高孩子生存质量。但因为病灶在神经密集的中枢部位，这类手术对手术医师和团队的要求极高，稍有不慎，就将导致孩子视力受损、代谢异常、电解质紊乱、生长发育迟缓等风险。

高精密显微镜下“拆弹”

此前，这类疾病家长一般都选择上海、北京等一线城市治疗。但是经过多方考虑，彤彤爸妈最终选择了留在市儿童医院进行手术治疗。

11月14日，彤彤住入市儿童医院神经外科病房。在大外科主任董武的召集下，神经外科、麻醉科、血液肿瘤内分泌科、病理科、重症医学科等多学科团队专家进行了多次术前研讨，并邀请战略合作单位苏州大学附属儿童医院神经外科专家团队一起制定了周密的手术方案。

11月20日，专家团队为彤彤进行了颅咽管瘤切除手术。由于彤彤脑袋里的颅咽管瘤位于颅脑的中心地带，位置深，周围紧挨着脑干，且有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等重要结构，再加上孩子年纪小，手术操作空间有限，难度之大可想而知。专家团队利用高精密显微镜，沿着肿瘤壁仔细剥离，在确保垂体柄安全的前提下，成功完整地摘除了肿瘤。随后，采用彤彤自体的骨膜结合人工硬脑膜为她进行了修补。

经过4个多小时高难度的紧张手术，彤彤颅内的“定时炸弹”终于完整切除。但对于她来说，术后并发症的管理同样重要，精心护理和及时处理并发症是确保她预后良好的关键。

手术后，经过重症医学科、神经外科团队数日的精细治疗和观察，彤彤一天天康复了。得益于手术完整切除了肿瘤组织和术后的良好护理，她未出现明显的并发症。藏在发际线后的伤口也恢复良好，未在头面部留下明显的疤痕，孩子即将康复出院。

“感谢医生护士这些天的精心治疗，看着彤彤一天天恢复，我心里的石头终于落地了。我要告诉所有人，在常州也可以把这么大的手术做好，我的彤彤终于恢复健康了。”彤彤妈激动地说。