本报讯(李青 杜蘅) 近日,市四院消化内科门诊接诊了一位食用山楂后出现剧烈胃痛伴消化道出血的男性患者。无痛胃镜检查发现其胃里有一枚约鸡蛋大小的结石,胃角处还出现了溃疡,表面有活动性出血。经对症处理后,患者现已康复出院。
家住新北的李先生特别爱吃山楂鲜果。一周前,他一次进食了十多颗山楂鲜果,三天后突然开始出现上腹部疼痛不适,伴有恶心、腹胀等症状。第四天早上,他发现自己大便颜色变黑,而且全身无力,于是到市四院消化内科门诊就诊。
市四院消化内科主任医师朱长红详细询问了李先生的发病过程和症状后,建议他进行胃镜检查。
听说要做胃镜,李先生很是犹豫:“做胃镜难过的啊?我怕我吃不消!”
“可以做无痛胃镜,静脉里用点药,睡一觉胃镜就做好了!”朱长红看出李先生的恐惧,安慰他说。
最终,李先生接受了朱长红的建议。在麻醉科主任医师蔡红刚的协助下,由朱长红操作,为李先生进行了无痛胃镜检查,结果发现其胃体部有一巨大的椭圆形结石,呈黑褐色,质地硬,可移动。结石随着胃蠕动反复摩擦导致胃角部发生了溃疡,表面有活动性出血。随后,朱长红就为李先生进行了碎石取石治疗。
“最近,我们收治了多例胃结石的患者,有吃柿子的,有吃山楂的,还有吃冬枣的,都有一个特点——食用量大。要么是一次吃多了,要么是连续多天进食。”朱长红说,“柿子、山楂等这类果实内含收敛性很强的鞣酸,尤以未成熟的果实含量高,其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,很难溶于水,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,形成大小不等的硬块。”
“胃结石的典型症状是腹痛、上腹部不适、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血,严重的可致胃穿孔及腹膜炎,胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。”朱长红解释,“如果食用了山楂、柿子等水果,出现了上述不适症状,需高度警惕胃结石的发生,及时到医院就诊,必要时进行胃镜检查,现在胃镜技术不断提升,无痛技术已经成为内镜检查的常规操作了,不必害怕。”
朱长红提醒市民,山楂、柿子味美营养丰富,餐后适量食用为宜,山楂每次不要超过5颗,柿子不要超过1个,不要连续每天食用。既往有胃病或者胃动力不足的老人小孩、糖尿病患者、有腹部手术史的人群不建议食用。