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2024年12月31日

脑梗需警惕,预防再复发

张金 武进人民医院门诊部副主任,神经内科主任医师,医学硕士,江苏大学讲师,常州市医学会神经病学分会委员。从事神经内科临床工作20余年,专业方向为脑血管病及神经介入,擅长缺血性脑血管病的介入治疗和精准化的药物治疗,以及脑卒中的筛查预防和各类眩晕的诊治。

□本报通讯员 武医宣

近年来,脑卒中已成为一种常见疾病,发病率很高且复发风险也极高,因此定期复查,及时调整预防措施尤为重要。武进人民医院开设脑血管专病门诊,给卒中高危人群提供更加专业和个性化的医疗服务。

38岁女子一年三次脑梗

突发肢体麻木,言语不清,无法独立行走……一年时间内,38岁的汪女士连续经历三次脑梗死。

2024年1月的一天,汪女士突然出现右侧肢体麻木等症状,两天后症状没有改善,家人将她送往武进人民医院南院救治。入院后完善相关检查,发现其患有高血压病1级、2型糖尿病、脂肪肝等基础疾病,并有长期吸烟史,医生诊断其为大脑动脉狭窄脑梗死。通过及时治疗,汪女士的情况得到了改善。医生叮嘱其要戒烟戒酒,清淡饮食,密切监控血压和血糖。

第一次出院后,汪女士不以为意,觉得自己年轻,就没有把医生的提醒放在心上,仍继续保持以前的生活习惯。可出院仅2个月,她再次发生脑梗,医生通过绿色通道为其完成经皮颅内动脉支架置入术+大脑动脉球囊扩张术+全脑血管造影术。

第二次出院后,汪女士下定决心戒烟,控制不住想要抽烟时,选择嗑瓜子替代——烟是戒了,也爱上了美食,没空做饭都是点外卖解决,半年下来体重增长15公斤多。12月9日,汪女士再次出现肢体无力症状,不久后有所缓解,但两次脑梗经历让她十分谨慎,立即赶到医院。结果,汪女士一年内第三次被医生诊断为脑梗死。

专家提醒

随着天气变冷,脑血管病进入高发季节,近期医院门急诊日均诊治各类急慢性脑血管病患者40—50人。武进人民医院神经内科主任医师张金提醒:脑卒中的救治争分夺秒,希望大家能掌握“中风120”或者“BEFAST”卒中早期识别口诀,即1看,一张脸不对称,嘴巴歪;2查,两只胳膊,单侧无力,不能抬;0(聆)听,说话口齿不清,不明白。快速识别脑中风后,应拨打120将患者送往附近有卒中救治能力的医院。如果救治及时,多数患者的神经功能可以明显改善,甚至完全恢复。

脑血管病虽然高发,但其实是可防可治的,80%以上的脑血管病可以通过控制危险因素和正规服药得到有效预防。

卒中高危人群有哪些?

既往有脑卒中病史;高血压病;房颤或者心脏瓣膜病;糖尿病;血脂异常;吸烟;缺乏运动;明显超重或者肥胖;有脑卒中家族史。

卒中预防措施有哪些?

戒烟、限酒,作息规律,保持情绪稳定;每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,避免久坐不动;低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质,减少动脉粥样硬化的发生;保持体重在正常范围内,避免过度肥胖;控制血糖、血压、血脂以及心脏病等;已经确诊的缺血性脑血管疾病患者,应遵医嘱按时服药,降低复发的可能性,需定期至脑血管病门诊随访。

门诊简介

武进人民医院神经内科是常州市临床重点专科,目前设有脑血管病、脑卒中筛查、头痛头晕、帕金森病、癫痫等专病门诊。2019年,医院卒中中心被评为国家高级卒中中心,是武进区唯一一家高级卒中中心,南北两院均能开展7×24小时所有脑卒中救治相关适宜技术。近5年来,科室平均每年出院患者近4000人次,脑梗死静脉溶栓及机械取栓治疗均为100人次左右,年门急诊量逾3万人次。

诊疗范围

提供脑血管病规范化、个体化治疗方案和二级预防指导;脑卒中危险因素的精细化分层管理;卒中高危人群的筛查、早期干预和健康教育;无创多模评估患者颅内外脑血管及代偿情况;择期脑血管造影,颈动脉、椎动脉及颅内血管狭窄闭塞介入治疗;多学科联合治疗。

门诊时间

周二、周三上午(南院)

周三、周五上午(北院)

就诊地点

南院:1号楼二楼内科门诊二诊区,神经内科3号诊室

北院:1号楼二楼内科诊区,神经内科4号诊室

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