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2025年03月04日

宝宝肛门旁的小硬结 或是“肛瘘”要警惕

本报讯(刘进 七轩) 新手宝妈王女士半个月以来很苦恼,因为刚满8个月的男宝总是哭闹,屁屁旁还有疖肿一样的硬结,时不时就流点脓液出来,买药外洗、涂抹,都没有明显好转。

无奈之下,王女士带着宝宝来到市七院,经肛肠科主任徐晓玉诊断,宝宝屁屁上流脓疼痛的硬结是“肛瘘”。明确诊断后,徐晓玉为宝宝进行了手术,手术过程中快速准确探明瘘管内外口关系,并切除瘘管组织,手术用时20分钟,全程几乎无出血。手术后采用局部外洗和换药治疗,创面快速愈合。

为什么小小年纪会得肛瘘?

徐晓玉解释:“小儿肛瘘造成的原因很多,一是小儿肛门部先天发育异常和独特的局部解剖结构,与小儿肛瘘的发病密切相关;二是小儿常因粗糙便纸或尿布等外界刺激,导致肛门局部感染进而发展肛瘘;三是新生儿尤其是男孩,受母体激素失调影响,皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后肛周脓肿与肛窦相通;四是肠道内菌群失调易导致小儿出现便秘、腹泻等症状,增加肛门腺感染风险。此外,小儿误食异物也可导致肛瘘的形成。”

宝宝肛瘘有以下症状

反复流脓,从肛门周围皮肤上的窦道流出少量脓液,污染内裤。

瘙痒,脓液刺激肛周皮肤,引起瘙痒感。

红肿疼痛,若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,有胀痛感。封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,反复发作可形成多个外口,相互沟通。

皮疹,由于长期摩擦、刺激或继发感染所致,通常位于肛门及其周围,形态多样,可表现为红斑、水疱或结痂等。

宝宝得了肛瘘怎么办?

婴幼儿肛瘘的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情的严重程度、婴幼儿的年龄以及身体状况综合考虑。保守治疗适用于病情较轻的婴幼儿肛瘘,具体措施包括每日用温开水或中药洗液进行坐浴,涂抹消炎止痛的药膏,根据医生建议适当服用抗生素。若经保守治疗后病情反复,迁延难愈,或病情急骤、症状危重,应选择手术治疗,如切开引流术、瘘道切开术或挂线治疗等,保护婴幼儿的括约肌功能,避免对排便功能造成不良影响。

为预防和减少婴幼儿发生感染性肛瘘,家长应注意保持宝宝肛门卫生,勤换尿布,并选择合适的尿布材质。给孩子擦屁屁时,手法要轻柔。此外,要建立正常的膳食习惯,通过合理饮食增强抵抗力,减少肛瘘的发生率。避免给婴幼儿吃太多油腻食品,要多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、奶类,同时要多喝水。还要及时治疗相关疾病,如腹泻、便秘、肛周脓肿等,都会引起肛瘘,家长应密切关注。

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